Эстетическая медицина занимает особую нишу в сфере охраны здоровья людей и человеческих отношений. В последнее время она динамически развивается. Тем не менее, при оказании помощи в решении эстетических проблем нередко возникают непростые ситуации. Особенно остро ощущается проблема качества не только в малых косметологических салонах и кабинетах, но и в крупных косметологических клиниках.
Разумеется, сегодня важен свежий взгляд на проблемы качества в медицинской косметологии вообще и в экономике косметологической отрасли в частности. Сейчас, когда возрос интерес к эстетической медицине, важно обсудить вопросы, предопределяющие спектр, конъюнктуру косметологических услуг, их продуктивность и действенность.
Весьма парадоксальным является тот факт, что в повседневной работе врача-косметолога нередко отсутствуют гибкость и многообразие вариантов при устранении эстетических дефектов. Поэтому косметологическая процедура получается однотипной и не учитывает предпочтения пациента, что порой воспринимается им неоднозначно. Становится очевидным, что определяющим критерием успешности является применение новых методов и технологий в косметологии, использование современных косметических материалов, а это и есть качество.
Нетрудно заметить, что в настоящее время не­уклонно растет интерес к сфере человеческих качеств, человеческих отношений, которые непосредственно соприкасаются с эмоциями, влечениями, чувствами, влияют на человеческие мотивы и потребности. Сегодня люди все больше ощущают потребность существенно улучшить свой внешний вид, быть ухоженными, уверенными в себе и красивыми. Поэтому мы совершенно определенно должны ориентироваться на соответствующие коррективы при разработке концепций и моделей в медицинской косметике. Разработки индивидуальных программ коррекции возрастных изменений и эстетических проблем кожи следует осуществлять с учетом бесчисленных затруднений, которые ставит перед людьми природа и сама жизнь.
Сегодня много говорят и пишут о начале нового этапа в эстетической медицине. Как свидетельствует опыт ведущих косметологических учреждений Украины, реализация Национальных стратегий развития косметологии становится возможной лишь при условии пересмотра собственных концепций практикующими врачами-косметологами, совместных действий государственного и частного сектора дерматокосметологии.
Думаю, что многие сейчас понимают, как важно сконцентрироваться на решении возникающих актуальных задач и острых проблем, на определении приоритетов, использовании накопленного опыта отечественной косметологии.
Только на первый взгляд может показаться, что косметология существует как нечто обособленное и мало чем связана с другими сферами жизни. На самом деле это не так. В сфере эстетической медицины участвует очень много структур: организации, банки, фирмы, компании, другие предприятия и учреждения, в том числе культуры, системы образования и здравоохранения.
Необходимым условием повышения уровня качества косметологической помощи являются знание объективной ситуации и определение путей ее изменения. Для этого нужен глубокий анализ работы учреждения не только с медицинских позиций, но и с позиций удовлетворения потребностей клиентов косметологических клиник, салонов, кабинетов и т. п.
Достижение поставленных целей зависит от способностей людей, которые трудятся в области медицинской косметологии. Нужно принимать во внимание и особенности косметологии, ее взаимодействия с различными отраслями и медицинскими дисциплинами. В связи с этим возникает несколько очевидных проблем.
Прежде всего, особую важность приобретает одна из основных функциональных задач косметологических учреждений: необходимость более глубокого рассмотрения вопросов соотношения объемов косметических процедур и их качества в экономике косметологии. Это предполагает качественную организацию и планирование работы учреждения, ориентированной на пациента, развитие базовых средств, повышение квалификации персонала, требует использования более тонких диагностических способов врачами-косметологами для объяснения косметических дефектов.
На этом пути нас ждут трудности, вызванные не только сугубо медицинской деятельностью, но и сложившейся в данный период медико-экономической ситуацией, характеризующейся совокупностью таких показателей, как объем и структура процедуры, уровень тарифов, доход, прибыль и рентабельность предприятия, численность занятых, производительность и уровень оплаты труда, степень использования способностей и квалификации врачей и среднего медперсонала, курсы акций предприятий, уровень дивидендов по ним и т. п.
Все эти показатели испытывают влияние различных факторов, формирующих рыночную конъюнктуру: экономических, политических, социальных, технических, естественно-биологических. От них напрямую зависит надежность достижения косметических эффектов у пациентов косметологических учреждений.
К экономическим факторам относят платежеспособный спрос граждан на процедуры, уровень цен на технику, аппаратуру, косметические средства и материалы. Среди социальных факторов на рынок косметологических услуг влияют структура общества, уровень культуры, мода, которые непосредственно воздействуют на выбор пациентом типа и вида процедуры. В числе технических факторов, влияющих на конъюнктуру косметологического рынка, следует выделить количество и качество устройств, аппаратуры, косметических средств, местонахождение предприятия и т. п.
К естественно-биологическим факторам относят­ся спрос и предложение. Спрос – неравномерность проведения процедуры по времени (сезонные, внутрисуточные); предложение – зависимость от себестоимости процедуры, природных условий и особенностей местности (времени года, температуры, осадков, уровня солнечной активности и др.). Среди политических факторов можно выделить специфическую политику государства в отношении собственности на предприятиях и учреждениях, юридическое регулирование взаимоотношений предприятий, врачей с пациентами, государственную поддержку деятельности врачей, в том числе подготовку и повышение квалификации за счет бюджета, общую экономическую политику (налоговую, бюджетную).
Переход к рыночным формам хозяйствования, которые становятся всеобъемлющими, в том числе и в здравоохранении, требует не только увеличения объемов оказания косметологической помощи, но и ее эффективности в достижении косметических эффектов. Ориентируясь на потребности пациентов, основой планирования косметических процедур должен быть маркетинг. Его сущность состоит в постоянном отслеживании конъюнктуры косметологического рынка и организации процесса таким образом, чтобы с максимальной выгодой для косметологического предприятия удовлетворить спрос на косметологические процедуры. Рыночные методы хозяйствования позволяют решить эту задачу наиболее быстро и рационально.
Располагая ориентированным на пациентов планом работы, можно обоснованно планировать капитальные вложения в состав человеческих ресурсов, аппаратуру, косметологические средства и т. д., что позволит улучшить финансовое положение учреждения, стимулировать работу персонала, тесно связанных с состоянием рынка косметологических услуг.
Многие по традиции считают основным достижением отечественной косметологии расширение спектра услуг, оказываемых в косметологических медицинских центрах и салонах красоты. Это и вправду так. Напряженность работы врачей-косметологов у нас на порядок выше, чем за рубежом. При этом качество процедур уходит на второй план.
Прежде всего, работу косметолога нужно оценивать не только с медицинских позиций потребления, но и удовлетворения потребностей клиентов, покупающих косметические средства и аппаратуру, и пациентов, получающих косметические процедуры. Важно осознать, что успех приходит тогда, когда красота дополнена прочным качеством. Необходимо решать эту проблему. Стоит даже пойти на определенную потерю прибыли в косметологических медицинских центрах и салонах красоты с целью приобретения необходимого оборудования и приборов для расширения медицинских манипуляций. Зато в будущем это принесет выгоду.
При этом необходимо сделать упор на профессиональную сторону выполнения процедур, методологию и условия их проведения. Целесообразно всегда руководствоваться основными принципами лечения, которые определяются этиологическими факторами, патогенетическими механизмами. Важно выбрать тактику фармакотерапии, приемы и методы при решении конкретных задач. Разумеется, при реализации этих планов и замыслов необходимы творческие возможности и способности научных работников.
Такая система оказания косметологической помощи реализуется в принципах информационного согласия – добровольного принятия клиентами курса лечения после предоставления врачом-косметологом адекватной информации. Она опирается на свободное самоопределение клиента, который осуществляет свой выбор на основе согласования личного интереса с объективными возможностями его реализации. В результате пациент получит компетентную косметологическую помощь, надежный косметологический эффект, а коллектив косметологического учреждения – возможность зарабатывать, избегая конфликтных ситуаций.
Реализация этого принципа требует профессионализма персонала, сочетания знаний и навыков, мотивации и личных возможностей специалистов, которые трудятся в сфере эстетической медицины, обеспечения надлежащего контроля над качеством оказания косметологической помощи.
Не так давно никто из нас и представить не мог, что наша жизнь настолько изменится. Мы стали други­ми. Наша страна постепенно приобретает другой облик, мы решительно порываем с экономикой прошлого. Сегодня многие факторы указывают на заметные изменения и в косметологии. Правда, временами дела обстоят не так хорошо.
В наши дни медицина и здравоохранение переживают непростой период. И в косметологии идет невидимая, но упорная борьба новых веяний со старыми традиционными взглядами. Сложные и неоднозначные процессы происходят и в обществе: не всегда принимается во внимание образ жизни людей, взаимосвязь между людьми и их окружением.
Любопытно отметить, что в это непростое для нас время население Украины имеет настоятельную потребность в помощи косметологов и хирургов-эсте­­тов. При этом меняется эпидемиологическая конъюнк­тура медицинской косметологии. Участились случаи обращения к косметологу не только в больших промышленных центрах. Появился интерес к современной косметологии среди сельских жителей.
Безусловно, в наши дни интерес к эстетической медицине не случайный. Стало ясно, что качество жизни людей связано не только со здоровьем, но и с процессами старения организма. Сегодня украинский рынок косметологии динамично развивается, демонстрируя высокие темпы прироста как в денежном выражении, так и в качестве обслуживания.
В наше время все стремительно меняется: быстрыми темпами растет сеть частных косметологических учреждений, широко внедряются экономические механизмы, появляются новые технологии и материалы, возникают новые формы общения и философии жизни, внедряются медицинские технологии и методики фармакотерапии, расширяется спектр услуг косметологических центров и салонов красоты.
Современный ритм жизни во многом определяет отношение к косметическим услугам. Формируется новый взгляд на косметику. Постоянное здоровье и эстетическая медицина становятся благом.
Легко понять, что врачи-косметологи, хирурги-пластики, ведущие специалисты эстетической медицины Украины прилагают все усилия для улучшения качества жизни людей, удовлетворения их потребностей, нравственных качеств, инстинктов и эмоций, которые определяют качество жизни. Они делают многое для того, чтобы женщины становились красивыми и демонстрировали свое очарование, чтобы различные аспекты деятельности человека, его возможности и воспитание, сознание и межличностные отношения были увязаны с социальными проблемами нынешнего этапа развития общества.
Мы очень мало говорим о таких вещах, как «пригодность человека к образу жизни», который он ведет сейчас и, по-видимому, будет вести в будущем. Незнание этих насущных проблем может быть чревато самыми серьезными последствиями, непоправимыми для человека как личности и общества в целом. Попытаться решить эту проблему призваны ежегодные международные конгрессы по эстетической медицине, которые проводятся в г. Донецк. В их работе принимают участие врачи из всех регионов Украины. На приглашение организаторов охотно откликаются зарубежные ученые, которые активно участвуют в обсуждении особенностей организации косметологической помощи, вопросов подготовки кадров, повышения их квалификации и т. д.
Подобные профессиональные форумы проводятся регулярно и пользуются большой популярностью среди врачей. Безусловно, научные программы, пленарные заседания, новые идеи, современные методики, дискуссии на секционных занятиях, в мастер-классах – залог успеха для тех, кто желает повысить свое врачебное мастерство, обогатиться новыми знаниями.
Организация форумов легла на плечи дончан, которые блестяще справляются с поставленными задачами. Хочу пожелать им успеха в этом благородном деле. Я исхожу из того, что врач-косметолог должен иметь достаточное образование и подготовку, чтобы ориентироваться в современной ситуации, находить способы решения проблем, возникающих в повсе­дневной врачебной деятельности, вырабатывать не только умение накапливать информацию, но и стремиться к ее осмыслению, что является необходимым условием принятия адекватных решений.

Литература
1.     Мавров И.И., Цепколенко В.А. Анализ частоты, характера, возрастных аспектов обращаемости в косметологические клиники // Дерматология и венерология. – 2003. – № 3. – С. 45-47.
2.     Куприенко Н. Национальный конгресс по дерматокосметологии // Новости медицины и фармации. – 2007. – № 6 (210). – С. 15-16.
З.    Мавров И.И., Болотная Л.А., Сербина И.М. Основы диагностики и лечения в дерматологии и венерологии. – X.: Факт, 2007. – 792 с.
4.    Жилка Н., Іркіна Т., Стешенко В. Стан репродуктивного здоров'я в Україні (медико-демографічний огляд). – К., 2001. – 68 с.

Впервые статья опубликована
в журнале «Дерматологія та венерологія»
(№ 2 [40] 2008).
Повторная публикация с разрешения редакции.