Небулайзерная терапия

Небулайзеры (от лат. nebula – туман, облачко) – это устройства для распыления, перевода жидкости в аэрозоль различных лекарственных препаратов и доставки их в дыхательные пути (ДП).

С помощью небулайзеров можно получать частицы аэрозоля размером 1–5 мкм, которые оптимальны для проникновения в бронхи и альвеолы.

Частицы размером:

• >10 мкм осаждаются (и, соответственно, воздействуют) в ротоглотке;

• 5–10 мкм – в глотке, гортани и трахее;

• 1–5 мкм – в нижних ДП;

• 0,5–1 мкм – в альвеолах;

• <0,5 мкм – остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе.

Различают два основных типа небулайзеров:

• ультразвуковые, в которых распыление осуществляется в результате высокочастотной вибрации пьезоэлектрических кристаллов. Большая часть образующихся в них частиц имеет относительно крупные размеры и оседает в проксимальных бронхах. Такие устройства позволяют распылять большие объемы жидкости (20–30 мл за 20–25 мин);

• компрессорные (струйные), в которых генерация аэрозоля осуществляется сжатым воздухом или кислородом. Они состоят из компрессора, который является источником потока газа, и небулайзерной камеры, где происходит распыление жидкости.

Наибольшую востребованность получили небулайзеры компрессорного типа благодаря их меньшей стоимости и универсальности. В отличие от ультразвуковых, в которых из-за разрушающего воздействия ультразвука нельзя применять некоторые лекарственные средства (глюкокортикостероиды, сурфактант, антибактериальные и муколитические средства), в компрессорных небулайзерах можно использовать любые лекарственные вещества.

Применение небулайзерной терапии обеспечивает:

• создание высокой концентрации лекарственного препарата в ДП;

• отсутствие необходимости координации дыхания с поступлением аэрозоля;

• простую технику ингаляции;

• возможность использования при тяжелых состояниях (астматический статус), у пожилых, детей, при нарушении сознания;

• возможность длительной экспозиции;

• незначительную фракцию препарата, оседающего в ротоглотке;

• уменьшение общей дозы препарата;

• отсутствие системного действия препарата;

• комфортное использование.

Рекомендуемый объем жидкости для распыления в большинстве небулайзеров составляет 2–6 мл. В случае необходимости для его достижения к лекарственному препарату можно добавить физиологический раствор. Для этих целей нельзя использовать дистиллированную воду или минеральные воды, поскольку это может вызывать развитие бронхоконстрикции. Скорость подачи газа в небулайзерах составляет 6–8 л/мин, время распыления – 5–10 мин.

Небулайзерную терапию целесообразно проводить на догоспитальном этапе при различных неотложных состояниях (например при обострении бронхиальной астмы). Это позволяет существенно повысить эффективность догоспитального лечения, уменьшить количество госпитализаций в 2 раза, повторных вызовов врача – в 5 раз, значительно сократить затраты на оказание медицинской помощи пациентам. Применение небулайзера в домашних условиях для раннего начала терапии бронхообструктивного синдрома уменьшает частоту потребности в госпитализации.

Таким образом, небулайзерная терапия является современным способом доставки препарата в ДП, эффективность и безопасность применения которого научно обоснованы, в том числе у лиц с тяжелой соматической патологией и у детей. В ряде случаев применение небулайзеров является единственным способом, обеспечивающим попадание лекарственного средства непосредственно в орган-мишень.

На сегодняшний день лучшим соотношением цена/качество обладают небулайзеры отечественной компаниии «Юрия-Фарм» – Юлайзер. Небулайзеры «Юлайзер» подходят для всех возрастных групп, в их линейку входят три небулайзера:

• Юлайзер Pro – профессиональный небулайзер для специализированых отделений;

• Юлайзер First Aid – небулайзер для бригад скорой помощи;

• Юлайзер Home – небулайзер для использования всей семьей.

Небулайзеры «Юлайзер» отвечают Европейским стандартам небулайзерной терапии; имеют широкий набор аксессуаров. Гарантийный срок – 2 года.

Небулайзеры «Юлайзер» – качественные небулайзеры по доступной цене.