Сравнение применения левофлоксацина и моксифлоксацина у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией в США: фокус на длительность пребывания в клинике

Цели исследования: сравнение продолжительности пребывания в стационаре и затрат на госпитализацию среди пациентов, находящихся в клинике в связи с внебольничной пневмонией (ВП), которые в качестве начальной терапии получали внутривенно левофлоксацин (ЛФ) в дозе 750 мг в сутки или моксифлоксацин (МФ) в дозе 400 мг в сутки. Была также оценена коморбидность и внутрибольничные осложнения, ассоциированные с длительным пребыванием в условиях стационара.

Материалы и методы исследования

Проводилось ретроспективное исследование базы данных взрослых пациентов, госпитализированных в связи с ВП и получавших в первые 3 дня пребывания в стационаре внутривенно ЛФ в дозе 750 мг в сутки или МФ в дозе 400 мг в стуки. Для сравнения использовали базы данных Premier Perspective. Когорты пациентов были сформированы 1:1 в зависимости от географического местоположения медицинского учреждения, а также от возраста и тяжести заболевания (All Patient Refined-Diagnosis-related Groups Severity of Illness (APR-DRG SOI) индекс). Сравнения между группами были в дальнейшем откорректированы в зависимости от характеристик, которые оставались неучтенными после выборки, с применением общих формул оценки.

Результаты исследования и их обсуждение

Общее количество пациентов, чьи данные подвергались анализу, составляло 3 868 (принимавших ЛФ– 827, МФ– 3 041), которое впоследствии после выборки уменьшилось до 1 594 (по 797 в каждой группе). Анализ выбранных когорт продемонстрировал, что средняя продолжительность пребывания в стационаре была значительно меньше у пациентов, получавших инъекции ЛФ 750 мг, чем у таковых, получивших МФ в дозе 400 мг (5,8 против 6,4 соответственно; разница среднеквадратичного среднего – 0,54; р= 0,020). Затраты на госпитализацию были также ниже в группе ЛФ: разница среднеквадратичного среднего – 129 US $; р= 0,753. Статистически значимой разницы между частотой осложнений у пациентов в исследуемых группах выявлено не было.

Выводы

Результаты ретроспективного исследования пациентов, госпитализированных по поводу ВП, демонстрируют, что начальная терапия ЛФ в дозе 750 мг в сутки внутривенно ассоциирована со значительным сокращением средней продолжительности пребывания пациентов в стационаре по сравнению с пациентами, получавшими МФ в дозе 400 мг в сутки внутривенно. Более короткое время пребывания пациента в стационаре способствует лучшим исходам для самого пациента, а также положительно влияет на экономические затраты.

Schein J, Janagap-Benson C, Grant R, Sikirica V, Doshi D, Olson W. Ortho-McNeil Janssen Scientific Affairs, LLC, Raritan, NJ, USA.Curr Med Res Opin. 2008 Mar; 24(3):895-906. doi: 10.1185/030079908X273408.