сховати меню

Вплив N-ацетилцистеїну на перебіг хронічного бронхіту або загострення хронічного обструктивного захворювання легень: метааналіз

сторінки: 37

19 березня 2018 р.

Cazzola M1, Calzetta L1, Page C2, Jardim J3, Chuchalin A4, Rogliani P1, Matera MG5

1 Dept of Systems Medicine, University of Rome Tor Vergata, Rome, Italy

2 Sackler Institute of Pulmonary Pharmacology, Institute of Pharmaceutical Science, King’s College London, London, UK

3 Respiratory Diseases, Escola Paulista de Medicina of Federal University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil

4 Institute of Pulmonology, Federal Medical and Biological Agency, Moscow, Russia

5 Dept of Experimental Medicine, Second University of Naples, Naples, Italy

Для того щоб з’ясувати імовірну роль N-ацетилцистеїну (NAC) у лікуванні пацієнтів з хронічним бронхітом та хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ), був проведений метааналіз наявної доказової бази щодо ефективності лікування NAC для запобігання розвитку загострень хронічного бронхіту чи ХОЗЛ, а також оцінили, чи відрізняється суттєво відповідь на терапію при застосуванні низьких (≤ 600 мг на добу) і високих (> 600 мг на добу) доз NAC.

Результати цього метааналізу (13 досліджень, 4 155 пацієнтів з ХОЗЛ: група NAC, n = 1 933; плацебо, або контрольна група, n = 2 222) показали, що в пацієнтів, які отримували NAC, значно та послідовно зменшувалась кількість загострень хронічного бронхіту або ХОЗЛ (відносний ризик (ВР) 0,75; 95% довірчий інтервал (ДІ) 0,66–0,84; р <0,01), хоча такий протективний ефект був більш очевидним у пацієнтів, у яких не було свідчень про обструкцію дихальних шляхів. Проте високі дози NAC були також ефективними у хворих на ХОЗЛ, у яких захворювання було діагностовано на основі спірометричних критеріїв (ВР 0,75; 95% ДІ 0,68–0,82; р = 0,04). Аналіз продемонстрував, що NAC добре переноситься, і ризик розвитку побічних реакцій не залежить від дози (ВР при застосуванні низьких доз – 0,93; 95% ДІ 0,89–0,97; р = 0,40; ВР у разі застосування високих доз – 1,11; 95% ДІ 0,89–1,39; р = 0,58).

З результатів цього метааналізу випливає, що пацієнт, що страждає на хронічний бронхіт та в якого було задокументовано бронхообструкцію, повинен одержувати NAC в дозі ≥ 1 200 мг на добу, щоб запобігти розвитку загострень, в той час як для пацієнта, що страждає на хронічний бронхіт, але без ознак бронхообструкції, достатнім видається регулярне застосування препарату в дозі 600 мг на добу.

Eur Respir Rev. 2015 Sep;24(137):451-61. doi: 10.1183/16000617.00002215

Наш журнал
у соцмережах:

Випуски за 2018 Рік

Зміст випуску 7 (112), 2018

  1. О.М. Охотнікова, О.І. Усова

  2. О.М. Охотнікова, Н.Ю. Яковлева

  3. О.В. Поночевна, О.М. Охотнікова

  4. О.В. Поночевна, О.М. Охотнікова

  5. О.В. Поночевна, О.М. Охотнікова

  6. О.М. Охотнікова, О.В. Шарікадзе, О.В. Поночевна, І.М. Гаврилюк

  7. Т.М. Ткачова, О.М. Охотнікова, В.В. Терещенко, Т.П. Іванова

  8. О.М. Охотнікова, Т.П. Іванова, О.М. Грищенко, М.І. Кушнір

Зміст випуску 6 (111), 2018

  1. О.Л. Логвинова, М.А. Гончарь, Е.П. Помазуновская, Д.А. Ивахненко

  2. Д.В. Мальцев

  3. И.В. Евстигнеев, И.В. Илинчук

  4. О.Ф. Мельников, Ю.В. Гавриленко

  5. Д.В. Мальцев

  6. А.Б. Бизунков

  7. К.К. Бєляєв

  8. Ю.В. Дєєва, О.В. Діхтярук, С.Е. Коновалов, Р.Ю. Денисенко, М.Р. Амірханова

  9. Л.В. Кузнецова, В.И. Литус, А.П. Назаренко, Л.С. Осипова, А.Г. Кузнецов

Зміст випуску 3 (108), 2018

  1. Д.В. Мальцев

  2. М.А. Гончарь, О.Л. Логвинова, Е.П. Помазуновская, Д.С. Хаустов, Т.Л. Нгуен

  3. Е.В. Шарикадзе

  4. Б.М. Пухлик, О.Л. Бобело, С.П. Дзюбенко

  5. А.Б. Бизунков

  6. А.П. Гришило, П.В. Гришило, Л.Д. Вітик

Зміст випуску 2 (107), 2018

  1. О.М. Охотнікова, О.В. Шарікадзе, О.М. Грищенко

  2. О.М. Охотнікова, Н.Ю. Яковлева

  3. О.А. Ошлянська

  4. Е.Н. Охотникова, Т.Н. Ткачева, Е.В. Шарикадзе, Н.О. Попова

  5. Е.Н. Охотникова, Т.Н. Ткачева, Е.В. Шарикадзе, Н.О. Попова

  6. О.А. Ошлянська, О.М. Охотнікова

  7. О.М. Охотнікова, О.В. Поночевна

  8. О.М. Охотнікова, О.В. Поночевна, Т.І. Шкиренко

Зміст випуску 1-allergo, 2018

  1. И.П. Кайдашев

  2. С.В. Зайков, П.В. Гришило, Г.О. Варицька

  3. Л.С. Осипова, В.И. Литус, В.И. Аверина, Л.В. Кузнецова

  4. Т.Р. Уманець

  5. О.К. Яковенко, Т.Л. Яковенко

Зміст випуску 1-ZDP, 2018

  1. С.В. Зайков, Г.О. Варицька

  2. Р.І. Яцишин, В.Я. Камінський, Н.В. Чернюк, П.Р. Герич

  3. Э.М. Ходош

  4. О.С. Голубка, Л.В. Лейбенко, Л.В. Радченко, А.Ю. Фесенко, О.В. Онищенко, О.Ю. Смутько

  5. Э.М. Ходош

  6. С.В. Зайков, А.П. Назаренко

  7. О.Є. Гріднєв

  8. С.В. Зайков, П.В. Гришило, О.В. Катілов, А.П. Гришило

  9. О.В. Фофанова, А.П. Юрцева, О.П. Боднар

Випуски поточного року

Зміст випуску 3-4 (124-125), 2020

  1. Д.В. Мальцев

  2. Б.М. Пухлик

  3. В. Зайков, П. В. Гришило, А. П. Гришило

  4. A. G. Corsico, S. Leonardi, . A. Licari et al.

  5. О. С. Бильченко, Т. С. Оспанова, В. А. Савоськина, Е. А. Красовская, О. В. Веремеенко

  6. M. Levin, I.J. Ansotegui, . J. Bernstein et al.

  7. A. Bedard, X. Basagana, . J.M. Anto et al.

  8. Г. Є. Ананьїна, І. П. Висеканцев, О. С. Онасенко, Л. В. Степанюк, В. Л. Пономарьова

Зміст випуску 2 (123), 2020

  1. И. П. Кайдашев

  2. С.В. Зайков, П. В. Гришило, А. П. Гришило

  3. К. Ю. Гашинова

  4. С.О. Зубченко, С.Д. Юр’єв, С.Д. Юр’єв

  5. С.Д. Юр’єв

  6. А.Є. Богомолов

  7. Jean Bousqueta, Holger J. Schunemann, Akdis Togias et al.

Зміст випуску 1 (122), 2020

  1. О. А. Ошлянська, Т. Г. Надточій, М. Ф. Денисова, Л. І. Омельченко, Л. Ф. Слєпова, Н.М. Музика, А. Г. Арцимович

  2. Ю.В. Шукліна

  3. Yu Chen, Qianyun Liu, Deyin Guo

  4. Carlo Caffarelli, Francesco Paravati, Maya El Hachem et al.

  5. M. Lauriello, P. Muzi, L. Di Rienzo et al.