Незважаючи на зниження використання ципрофлоксацину, стійкість E. coli зростає

Після скорочення кількості рецептів на ципрофлоксацин між 2015 і 2021 роками майже втричі показники резистентності до антибіотика кишкової палички, що циркулює у суспільстві, не зменшилися. Справді, дослі­дження у Сієтлі серед жінок віком понад 50 років, які не приймали жодних антибіотиків протягом принаймні року, виявило, що захворюваність на інфекції, спричинені кишковою паличкою, стійкою до ципрофлоксацину, фактично зросла. Приблизно кожна п’ята жінка в дослі­дженні постраждала.

Наукові розвідки вчених із Медичної школи Університету Вашингтона узго­джуються з теоретичними моделями, які вказують на те, що щойно з’являється стійка до ліків форма кишкової палички, вона поширюється, довгостроково перебуваючи в мікробіомах кишечнику людини.

Патогенна кишкова паличка нерідко потрапляє в отвір сечовивідних шляхів і спричиняє інфекції. Анатомія таза робить жінок уразливішими до цих бактерій. Жінки в постменопаузі особливо сприйнятливі до важкої, стійкої до ліків інфекції. Деякі інфекції, спричинені стійкою до ліків E. coli, пов’язані зі значним ризиком госпіталізації та смерті від сепсису. Ципрофлоксацин і інші антибіотики цього класу колись були препаратами, які найчастіше призначали при інфекціях сечовивідних шляхів. У 2015 році в рекомендаціях Центру з контролю та профілактики захворювань, Управління з контролю за харчовими продуктами та ліками і Товариства інфекціоністів Америки було заборонено широке використання цього класу препаратів для лікування неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів, частково через зростання резистентності.

У дослі­дженні вчені вивчали позитивні зразки учасників, щоби визначити стійкі до антибіотиків штами E. coli. Вони виявили, що частота виявлення особливо вірулентного штаму ST1193 протягом періоду дослі­дження зросла. Разом із ST131-H30 ці штами є основними причинами глобальної пандемії інфекцій сечовивідних шляхів із мультирезистентністю серед жінок. Якщо ST1193 оселиться в кишечнику більшої кількості людей, ситуація може призвести до збільшення кількості інфекцій сечовивідних шляхів, спричинених цим вірулентним штамом, незалежно від обмеження призначення фторхінолонів. Іншим штамом із тривожним збільшенням частоти виявлення у зразках учасників був ST69, який, як відомо, частіше є причиною інфекції сечовивідних шляхів у дітей.

Результати дослі­дження свідчать про те, що вченим треба приділити першочергову увагу розробці кращих способів контролю здатності стійкої до ліків E. coli колонізувати кишечник, перш ніж вона спричинить ці інфекції. Автори розвідок згадали про потенційні стратегії ширшого використання пробіотичних бактерій і антибактеріальних вірусів (бактеріофагів).

­джерело: https://www.nature.com/articles/s43856–023–00337–2