Застосування антибіотиків під час вагітності пов’язане з розвитком астми в дітей: дані досліджень

Дані нових досліджень підтверджують, що діти, матері яких під час вагітності застосовували антибіотики, мають вищий ризик розвитку астми, проте лишається незрозумілим, чи винуватцем є самі препарати, чи інфекція, чи щось зовсім інше. Sandhya Vethachalam та співавт. в Ліванському госпіталі в Бронксі (Нью-Йорк) провели ретроспективний аналіз історій хвороб понад 12 тис. дітей і їх матерів. Вони виявили, що 22,2% жінок мали інфекційні захворювання під час вагітності, найчастіше інфекції сечовивідних шляхів під час двох перших триместрів. Застосування антибіотиків під час вагітності асоціювалось з підвищенням ризику розвитку астми в дітей на 89% (p< 0,0001). Проте не було виявлено зв’язку з певним антибіотиком чи видом інфекції.

Дані дослідження були представлені 13 листопада на щорічній конференції Американської колегії з алергії, астми та імунології в Сан-Франциско (Каліфорнія). Доктор Vethachalam повідомила, що даний зв’язок може бути обумовлений порушенням мікробіоти у плода – застосування антибіотиків вагітною може спричинювати дисбіоз у плода і призводити до зменшення захисної ролі Lactobacillus, Bacteroides і Bifidobacterium. Це порушує баланс Th1/Th2 та призводить до виникнення атопії у дітей. Доктор Myron Zitt, директор алергологічної клініки при Медичному центрі університету Нассау (Іст-Медоу; Нью-Йорк), засвідчує, що поки невідомо, чи даний зв’язок обумовлений інфекцією, чи власне прийомом антибіотиків. Проте нова робота підтверджує дані більш ранніх досліджень щодо зв’язку астми в дітей із застосуванням антибіотиків їх матерями під час вагітності. Оскільки застосування будь-яких антибіотиків під час вагітності може порушувати склад материнської та плацентарної мікрофлори і змінювати мікробіоту дитини, це порушує діяльність його імунної системи і робить схильним до розвитку астми та інших алергічних захворювань.

На основі даних цієї роботи ключовим посиланням має бути відмова від нераціонального застосування антибіотиків. Зараз дослідниками проводиться аналіз лікованих і нелікованих випадків інфекцій, щоб спробувати з’ясувати вплив застосування антибіотиків та інфекцій як окремих факторів.

American College of Allergy, Asthma and Immunology Annual Meeting, Nov 27 2016