скрыть меню

Анализ популяционных особенностей заболеваемости псориазом в Украине

страницы: 70-73

А.И. Безродная кафедра педиатрии медицинского факультета Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина

UntitledBesrodnaja_8_2011.jpg

В настоящее время вклад популяционной генетики в медицину определяется установлением роли генетической изменчивости в формировании как нормальных, так и патологических признаков у человека [1, 2, 7, 9]. По теоретическим расчетам ВОЗ, суммарная величина груза наследственной патологии достигает в среднем 1/5 всего генофонда современной человеческой популяции. Она обусловлена мутациями, которые приводят к пренатальной и постнатальной смертности, врожденным порокам развития, наследственным болезням и бесплодию [4, 5]. Однако значения груза наследственной патологии варьируют в широких пределах в различных популяциях [7]. Следовательно, установление конкретных значений груза наследственной патологии в различных популяциях должно быть необходимой предпосылкой для разработки принципов регионального медико-генетического консультирования.

Проведенные генетико-демографические исследования по изучению ряда популяций Украины показали различия в их структуре и динамике [6, 8, 12]. На территории Украины выделяют пять крупных медико-географических районов, объединяющих несколько административных областей с проживающим в них населением. Данный факт объясняет причины различий в заболеваемости по основным классам болезней в различных популяциях [3, 10, 13-15, 17, 18]. В частности, заболевания кожи и подкожной клетчатки составляют в среднем 6% от общего числа заболеваний в Украине, оставаясь в последние годы существенной проблемой, и регистрируются у 2 356 058 лиц (4 763,9 на 100 тыс. населения) [15]. Наряду с этим, количество больных псориазом преобладает в нозологической структуре обращаемости в кожно-венерологические диспансеры [16]. Псориаз – мультифакторное заболевание, характеризующееся значительной географической вариабельностью его распространенности [11, 19-22].

Целью данной работы является изучение показателей заболеваемости псориазом в популяциях различных регионов Украины.

Материалы и методы исследования

Для определения популяционной частоты псориаза в Главных управлениях статистики Харьковской, Кировоградской областей, а также г. Севастополь были получены сведения о половозрастном составе больных. В Харьковском городском кожно-венерологическом диспансере № 1 в 2007 г. псориаз был впервые выявлен у 110 больных; в Кировоградском областном кожно-венерологическом диспансере в 2008 г. – у 201 человека; в кожно-венерологическом диспансере г. Севастополь в 2008 г. – у 214 лиц.

Рассчитана повозрастная и накопленная заболеваемость. Вероятность заболеть к концу жизни рассчитывали как накопленную заболеваемость (популяционная частота). Возраст больного на момент установления диагноза считался возрастом манифестации заболевания. Разницу долей оценивали с помощью угловой трансформации. Классы с числом наблюдений меньше пяти объединяли. Сравнение рядов распределения, отражающих случаи псориаза у мужчин и женщин, проведено с помощью критерия χ2 на уровне значимости 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

Половозрастная структура Дзержинского района г. Харьков адекватно отражает население Харькова в целом, поэтому население этого района (214 092 жителя, из них 99 238 – мужчины и 114 854 – женщины в возрасте от 0 до 80 лет и старше) можно считать репрезентативной выборкой населения всего города. На рис. 1 представлена половозрастная структура жителей Дзержинского района Харькова.

Besrodnaja_8_2011_1.gif

Распределение впервые выявленных случаев псориаза у жителей Дзержинского района г. Харьков представлено в

Таблица 1. Распределение впервые выявленных случаев псориаза среди мужского и женского населения Дзержинского района г. Харьков
Возраст
Ntм
Ntж
Мужчины
Женщины
ntм
%

ntж
%

0–4
3 046
2 839
0
0
0
0
0
0
5–9
3 686
3 520
0
0
0
0
0
0
10–14
5 632
5 358
0
0
0
0
0
0
15–19
13 176
12 305
4
0,03
0,03
6
0,05
0,05
20–24
14 149
11 755
5
0,04
0,07
9
0,08
0,13
25–29
8 118
8 035
6
0,07
0,14
3
0,04
0,17
30–34
6 513
6 766
4
0,06
0,20
8
0,12
0,29
35–39
6 252
7 139
2
0,03
0,23
0
0
0,29
40–44
6 936
9 028
7
0,1
0,33
3
0,03
0,32
45–49
6 965
9 312
5
0,07
0,40
4
0,04
0,36
50–54
6 852
9 234
13
0,19
0,59
5
0,05
0,41
55–59
3 626
4 636
5
0,14
0,73
5
0,11
0,52
60–64
5 460
7 852
2
0,04
0,77
2
0,03
0,55
65–69
3 329
4 642
1
0,03
0,80
5
0,11
0,66
70–74
2 765
5 008
0
0,0
0,80
1
0,02
0,68
75–79
1 618
4 008
1
0,06
0,86
2
0,05
0,73
80 и старше
1 115
3 337
1
0,09
0,95
1
0,03
0,76
Σ
99 603
115 181
56

0,95
54

0,76
Статистика
Повозрастная заболеваемость мужчин и женщин: χ2=6,03; df=7; χ2St=14,07; p>0,05
Популяционная частота для мужчин и женщин: F=0,01; df1=1; df2=108; Fst=3,9; p>0,05
Примечание: Ntм, Ntж – количество мужского и женского населения соответственно в данном возрастном интервале; ntм, ntж – число лиц мужского и женского пола, заболевших в данном возрасте, соответственно; %н – накопленный процент.

Проанализирована информация о 56 мужчинах и 54 женщинах, больных псориазом, в возрасте от 0 до 80 лет и старше. Заболеваемость псориазом в возрасте 30-34 лет у мужчин составляет 0,06%; для женщин данный показатель в два раза выше – 0,12%. В возрасте 35-39 лет у обоих полов наблюдается снижение заболеваемости, что составляет 0,03 и 0% для мужчин и женщин соответственно. Значения данных показателей постепенно возрастают, у мужчин в возрасте 50-54 лет наблюдается пик заболеваемости – 0,19%, а у женщин в 55-59 лет заболеваемость составляет 0,11%. Сравнение рядов повозрастной заболеваемости показало, что они не различаются (p>0,05). Вероятность заболеть к концу жизни для мужчин составляет 0,95%, для женщин – 0,76 % (p<0,05).

Население Кировограда составляет 233 988 человек, из них 105 643 – мужчины и 128 345 – женщины в возрасте от 0 до 80 лет и старше. Распределение впервые выявленных случаев псориаза у жителей Кировограда представлено в

Таблица 2. Распределение впервые выявленных случаев псориаза среди мужского и женского населения г. Кировоград
Возраст
Ntм
Ntж
Мужчины
Женщины
ntм
%

ntж
%

0–4
5 969
5 555
0
0
0
0
0
0
5–9
4 486
4 191
0
0
0
2
0,048
0,048
10–14
5 123
4 800
2
0,039
0,039
1
0,021
0,069
15–19
8 306
8 159
6
0,072
0,111
11
0,134
0,203
20–24
10 536
10 947
9
0,085
0,196
4
0,037
0,24
25–29
9 611
10 408
4
0,042
0,238
10
0,096
0,336
30–34
8 792
8 984
2
0,023
0,261
6
0,067
0,403
35–39
8 142
8 910
5
0,061
0,322
4
0,045
0,448
40–44
7 488
9 015
0
0
0,322
6
0,067
0,515
45–49
8 113
10 115
5
0,062
0,384
6
0,059
0,574
50–54
7 087
9 533
2
0,028
0,412
4
0,042
0,616
55–59
6 560
9 688
4
0,061
0,473
4
0,041
0,657
60–64
4 438
7 012
6
0,135
0,608
3
0,043
0,7
65–69
4 406
6 872
3
0,068
0,676
5
0,073
0,773
70–74
3 408
6 162
3
0,088
0,764
3
0,049
0,822
75–79
1 606
3 200
4
0,25
1,014
0
0
0,822
80 и старше
1 572
4 794
3
0,191
1,205
1
0,021
0,843
Σ
105 643
128 345
58

1,205
70

0,843
Статистика
Повозрастная заболеваемость мужчин и женщин: χ2=6,03; df=7; χ2St=14,07; p>0,05
Популяционная частота для мужчин и женщин: F=0,01; df1=1; df2=108; Fst=3,9; p>0,05
Примечание: Ntм, Ntж – количество мужского и женского населения соответственно в данном возрастном интервале; ntм, ntж – число лиц мужского и женского пола, заболевших в данном возрасте, соответственно; %н – накопленный процент.

. Проанализирована информация о 58 мужчинах и 70 женщинах, больных псориазом, в возрасте от 0 до 80 лет и старше. Различие в рядах отсутствует (p>0,05). Вероятность заболеть к концу жизни для мужчин составляет 1,21%, для женщин – 0,84% (p<0,05).

Население г. Севастополь составляет 354 918 человек, из них 161 411 – мужчины и 193 507 – женщины в возрасте от 0 до 80 лет и старше. Распределение впервые выявленных случаев псориаза у жителей Севастополя представлено в

Таблица 3. Распределение впервые выявленных случаев псориаза среди мужского и женского населения г. Севастополь
Возраст
Ntм
Ntж
Мужчины
Женщины
ntм
%

ntж
%

0–4
9 221
8 912
0
0
0
0
0
0
5–9
7 011
6 612
1
0,014
0,014
2
0,03
0,03
10–14
6 551
6 282
5
0,076
0,09
4
0,064
0,094
15–19
10 986
9 781
18
0,164
0,254
15
0,153
0,247
20–24
15 173
13 954
13
0,086
0,34
12
0,086
0,333
25–29
17 744
14 462
2
0,011
0,351
8
0,055
0,388
30–34
13 124
13 466
8
0,059
0,41
10
0,076
0,464
35–39
11 630
12 273
9
0,077
0,487
8
0,065
0,529
40–44
10 571
12 112
8
0,076
0,563
9
0,074
0,603
45–49
11 921
15 114
9
0,076
0,639
6
0,04
0,643
50–54
11 673
16 357
12
0,102
0,741
17
0,104
0,747
55–59
10 667
16 083
11
0,103
0,844
14
0,087
0,834
60–64
7 043
11 195
0
0
0,844
6
0,054
0,888
65–69
6 742
10 774
3
0,044
0,888
2
0,019
0,907
70–74
5 734
10 886
0
0
0,888
0
0
0,907
75–79
3 024
7 246
1
0,033
0,921
1
0,014
0,921
80 и старше
2 596
7 998
0
0
0,921
0
0
0,921
Σ
161 411
193 507
106

0,921
114

0,921
Статистика
Повозрастная заболеваемость мужчин и женщин: χ2=6,03; df=7; χ2St=14,07; p>0,05
Популяционная частота для мужчин и женщин: F=0,01; df1=1; df2=108; Fst=3,9; p>0,05
Примечание: Ntм, Ntж – количество мужского и женского населения соответственно в данном возрастном интервале; ntм, ntж – число лиц мужского и женского пола, заболевших в данном возрасте, соответственно; %н – накопленный процент.

. Проанализированы данные о 100 мужчинах и 114 женщинах, больных псориазом, в возрасте от 0 до 80 лет и старше. Различие в рядах отсутствует (p>0,05). Вероятность заболеть к концу жизни для мужчин и женщин составляет 0,92% (p<0,05).

Сравнение рядов повозрастной заболеваемости псориазом в Харькове, Кировограде и Севастополе показало, что они достоверно различаются (p<0,05). Накопленная заболеваемость для харьковской популяции составляет 0,86%, для представителей кировоградской популяции – 1,02%, для севастопольской – 0,92% (p<0,05).

На рис. 2 отражена повозрастная заболеваемость псориазом населения Харькова, Кировограда и Севастополя. Заболеваемость псориазом в возрасте 15–19 лет в Харькове составляет 0,04%, в Кировограде данный показатель в 2,5 раза выше – 0,10%, а в Севастополе – в 4 раза выше – 0,16. В возрасте 45–49 лет наблюдается практически одинаковая заболеваемость, составляющая 0,06% во всех популяциях. Значения данных показателей в Харькове и Севастополе постепенно снижаются после пика в возрасте 55–59 лет, составляющего 0,13 и 0,10% соответственно; а в Кировограде – в указанный возрастной период составляют 0,19% и в дальнейшем возрастают.

Besrodnaja_8_2011_2.gif

Выводы

Причина наблюдаемых различий может заключаться в особенностях структуры генофондов сравниваемых популяций. Различная заболеваемость может быть обусловлена также факторами среды.

Установленные значения популяционной частоты могут быть использованы в дальнейшем генетическом анализе данного заболевания.

Наш журнал
в соцсетях:

Выпуски за 2011 Год

Содержание выпуска 9-10 (48-49), 2011

  1. Л.Д. Тодоріко

Содержание выпуска 8 (47), 2011

  1. В.А. Савоськина

Содержание выпуска 3, 2011

Содержание выпуска 5 (44), 2011

Содержание выпуска 4 (43), 2011

Содержание выпуска 2, 2011

Содержание выпуска 1 (40), 2011

Содержание выпуска 2 (41), 2011

Содержание выпуска 1, 2011

  1. С.В. Возианова

Выпуски текущего года

Содержание выпуска 3-4 (124-125), 2020

  1. Д.В. Мальцев

  2. Б.М. Пухлик

  3. В. Зайков, П. В. Гришило, А. П. Гришило

  4. A. G. Corsico, S. Leonardi, . A. Licari et al.

  5. О. С. Бильченко, Т. С. Оспанова, В. А. Савоськина, Е. А. Красовская, О. В. Веремеенко

  6. M. Levin, I.J. Ansotegui, . J. Bernstein et al.

  7. A. Bedard, X. Basagana, . J.M. Anto et al.

  8. Г. Є. Ананьїна, І. П. Висеканцев, О. С. Онасенко, Л. В. Степанюк, В. Л. Пономарьова

Содержание выпуска 2 (123), 2020

  1. И. П. Кайдашев

  2. С.В. Зайков, П. В. Гришило, А. П. Гришило

  3. К. Ю. Гашинова

  4. С.О. Зубченко, С.Д. Юр’єв, С.Д. Юр’єв

  5. С.Д. Юр’єв

  6. А.Є. Богомолов

  7. Jean Bousqueta, Holger J. Schunemann, Akdis Togias et al.

Содержание выпуска 1 (122), 2020

  1. О. А. Ошлянська, Т. Г. Надточій, М. Ф. Денисова, Л. І. Омельченко, Л. Ф. Слєпова, Н.М. Музика, А. Г. Арцимович

  2. Ю.В. Шукліна

  3. Yu Chen, Qianyun Liu, Deyin Guo

  4. Carlo Caffarelli, Francesco Paravati, Maya El Hachem et al.

  5. M. Lauriello, P. Muzi, L. Di Rienzo et al.