скрыть меню

Неспецифическая иммунопрофилактикаострых респираторныхвирусных инфекций

Заведующий кафедрой клинической иммунологиии аллергологии Национального медицинскогоуниверситета им. А.А. Богомольца, президентУкраинского общества специалистов по иммунологии,аллергологии и иммунореабилитациид.м.н., профессор Г.Н. Дранник

05_2.jpgВ профилактике гриппа и других ОРВИ, наряду с вакцинацией, важное значение имеет неспецифическая иммунопрофилактика. Ее необходимо проводить как среди лиц, отказавшихся по тем или иным причинам от специфической иммунопрофилактики, так и среди вакцинированных.
Для повышения резистентности организма к инфекциям, а также профилактики возможных иммунных нарушений необходимо выполнять следующие рекомендации.
1. В пищевой рацион должно быть включено не менее 50% растительной пищи в сыром виде (капуста брокколи, цветная, белокочанная; морковь, свекла, чеснок, лук, помидоры, шпинат, петрушка, хрен, редька, яблоки, чернослив, тыква, смородина и др.).
2. Предпочтение следует отдавать морепродуктам, а также нежирным сортам мяса (куриному без кожицы, говядине). При этом важную роль играют растительные масла, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), – оливковое (ω-9-ПНЖК), льняное, ореховое; рыбий жир (ω-3-ПНЖК). При необходимости льняное масло можно принимать по 1 десертной ложке в день в течение 1-3 мес. Из напитков рекомендуют зеленый чай и красное сухое вино.
3. Проводить профилактику метаболической иммуносупрессии:
• избегать факторов риска развития метаболической супрессии: избыточного потребления животных жиров, жареной пищи, копченостей, высокоуглеводной пищи; превышения калорийности рациона; злоупотребления алкоголем; курения.
• контролировать функцию пищеварительного тракта (коррекция желудочной секреции, ограничение потребления трудноусвояемой пищи, уменьшение ее объемов);
• осуществлять контроль за полноценной эвакуаторной функцией кишечника (при необходимости назначать дуфалак, использовать клизму, шанкпрокшалану и др.);
• поддерживать в норме физиологическую микрофлору кишечника: применять пробиотики (бифидумбактерии, лактобактерии и др.), пребиотики (лактулозу, инулин, олигофруктозу) в виде лечебных препаратов и профилактических напитков;
• осуществлять контроль за детоксицирующей функцией печени (активность глютатион-s-трансферазы и N-ацетилтрансферазы), транспортной функцией альбуминов.
4. В целях предотвращения гиподинамии показаны обязательные физические упражнения с учетом возраста, пола, профессии.
5. Поддерживать оптимальный уровень массы тела с помощью физических нагрузок.
6. Избегать длительных стрессовых состояний, переохлаждения, избыточного солнечного облучения. При длительном психоэмоциональном и/или физическом стрессе, в условиях неблагоприятной экологической обстановки, обязателен прием поливитаминов (А, Е, С, группа В, фолиевая кислота); микро- и макроэлементов (Se, Си, Р, Fe, J, Zn, Ca, К, Na, Mg); антиоксидантов (кверцетин, Триви-плюс, ликопен; зеленый чай; красное сухое вино).
7. Создать и поддерживать индивидуальный ритм жизни на основе совокупности режимов («Основа жизни – ритм», – И.П. Павлов). Обязательно планирование культурных программ – источника положительных эмоций.
8. Самоконтроль. Если в течение месяца и более в совокупности наблюдаются снижение психологической устойчивости, работоспособности, значительные колебания веса, нарушения сна, учащение лабиального и генитального герпеса, длительная беспричинная субфебрильная температура, боль в мышцах; неустойчивость стула, метеоризм, урчание кишечника; увеличение лимфатических узлов, немотивированная тревожность, депрессия, раздражительность; появление признаков синдрома повышенной утомляемости, необходимо обследовать состояние иммунной системы пациента.
С целью повышения неспецифической резистентности к вирусным инфекциям используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Хорошо зарекомендовали себя в клинике индукторы эндогенного интерферона синтетического и природного происхождения. Как известно, ответом на внедрение вируса в организм является выработка эндогенного интерферона, который блокирует размножение и пролиферацию возбудителя внутри клетки. Индукторы эдогенного интерферона (амизон, кагоцел, циклоферон, гропринозин, арбидол) – препараты, обладающие комбинированным действием, – этиотропным, направленным непосредственно на репликацию возбудителя, и иммуномодулирующим, корригирующим иммунный статус организма. Под влиянием индукторов эндогенного интерферона замедляется репликация РНК- и ДНК-геномных вирусов, индуцируется синтез α-, β- и γ-интерферонов в разных пропорциях, однако без резкого повышения их уровня в крови, что часто происходит при использовании рекомбинантных интерферонов и приводит к нежелательным побочным эффектам.
Иммуномодулирующая активность индукторов интерферона обусловлена активацией различных популяций клеток иммунной системы, прежде всего естественных киллеров, Т-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов. При этом восстанавливается цитокиновый баланс, повышается эффективность иммунного распознавания антигенов, процессов фагоцитоза и цитолиза, направленных на элиминацию возбудителя.
Применение индукторов интерферона рекомендуется как с профилактической целью в период эпидемических подъемов заболеваемости гриппа и ОРВИ, так и во время болезни, что позволяет сократить сроки выздоровления, снизить тяжесть и количество возможных осложнений.
В качестве курса иммунореабилитации у часто болеющих людей (которые болеют ОРВИ 6 и более раз в год или страдают хроническими, часто рецидивирующими болезнями носоглотки, органов дыхания и мочеполовой системы) показан прием иммунотропных препаратов после консультации с клиническим иммунологом. Рекомендуется назначение иммунотропных лекарственных средств микробного происхождения (ИРС-19, имудон, рибомунил, бронхо-мунал), индукторов интерферона, иммуностимуляторов (иммунофан, полиоксидоний), а также адаптогенов (манакс, элеутерококк, китайский лимонник, прополис).

Наш журнал
в соцсетях:

Выпуски за 2006 Год

Содержание выпуска 1 (2), 2006

  1. Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта
  2. Инъекционный ацикловир в лечении опоясывающего герпеса
  3. Вивчення впливу мазі віосепт на перебіг різних форм інфекційних дерматозів

Выпуски текущего года

Содержание выпуска 3-4 (124-125), 2020

  1. Д.В. Мальцев

  2. Б.М. Пухлик

  3. В. Зайков, П. В. Гришило, А. П. Гришило

  4. A. G. Corsico, S. Leonardi, . A. Licari et al.

  5. О. С. Бильченко, Т. С. Оспанова, В. А. Савоськина, Е. А. Красовская, О. В. Веремеенко

  6. M. Levin, I.J. Ansotegui, . J. Bernstein et al.

  7. A. Bedard, X. Basagana, . J.M. Anto et al.

  8. Г. Є. Ананьїна, І. П. Висеканцев, О. С. Онасенко, Л. В. Степанюк, В. Л. Пономарьова

Содержание выпуска 2 (123), 2020

  1. И. П. Кайдашев

  2. С.В. Зайков, П. В. Гришило, А. П. Гришило

  3. К. Ю. Гашинова

  4. С.О. Зубченко, С.Д. Юр’єв, С.Д. Юр’єв

  5. С.Д. Юр’єв

  6. А.Є. Богомолов

  7. Jean Bousqueta, Holger J. Schunemann, Akdis Togias et al.

Содержание выпуска 1 (122), 2020

  1. О. А. Ошлянська, Т. Г. Надточій, М. Ф. Денисова, Л. І. Омельченко, Л. Ф. Слєпова, Н.М. Музика, А. Г. Арцимович

  2. Ю.В. Шукліна

  3. Yu Chen, Qianyun Liu, Deyin Guo

  4. Carlo Caffarelli, Francesco Paravati, Maya El Hachem et al.

  5. M. Lauriello, P. Muzi, L. Di Rienzo et al.