сховати меню
Розділи: Тези

Роль кортикостероидов в развитии сопутствующей патологии у больных бронхиальной астмой

сторінки: 64

Бездетко Т.В., Еременко Г.В., Хахуда О.Н.,
Харьковский национальный медицинский университет

The role of corticosteroids in the development of comorbidities in asthma patients

Bezditko T.V., Yeryomenko G.V., Khochuda O.N.,
Kharkiv National Medical University

При тяжелой неконтролируемой БА обычно наряду с ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС) для базисной терапии используют системные ГКС, которые воздействуют на гипофизарнонадпочечниковую систему, вызывая снижение выработки кортикотропина и уменьшая, следовательно, возбуждение коры надпочечников (НП), что при длительном применении системных ГКС приводит к угнетению и атрофии коры НП.

Цель исследования – изучение влияния различных способов введения ГКС (ингаляционного и перорального) на содержание паратгормона (ПТГ) и кортизола (КТ) в сыворотке крови.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 62 пациента с БА, у которых изучены содержание ПТГ и КТ. Верификация диагноза проводилась с помощью общепринятых методов обследования. Были изучены данные анамнеза, клинические анализы крови и мочи, суточный диурез, функциональное состояние легких – функция внешнего дыхания (ФВД), пикфлоуметрия. Больные были распределены в две группы. В первую группу вошли 24 пациента с неконтролируемой БА с тяжелым течением в возрасте от 41 до 50 лет, что в среднем составило 44±3,5 года. Базисная терапия у больных этой группы включала ИГКС – будесонид/формотерола фумарата дигидрата – 160/4,5 мкг, или 320/9,0 мкг по 2 вдоха в течение суток в зависимости оттяжести заболевания. Длительность приема ИГКС составила 8,4±2,15 года. Во вторую группу вошли 27 больных с тяжелым течением неконтролируемой БА ввозрасте 32–56 лет. Средний возраст составил 46±4,3 года. Пациенты этой группы непрерывно (более года) принимали системные ГКС. Длительность приема таблетированных стероидов составила 5,14±0,98 года. Суточная доза (в пересчете на преднизолон) составила в среднем 25,5±3,4 мг в сутки.

Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о том, что длительный прием ИГКС не оказывает негативного влияния на уровень ПТГ и КТ, а длительный прием больными БА системных ГКС приводит к снижению стероидпродуцирующей функции НП, что в дальнейшем приводит к развитию сопутствующей патологии.

Выводы. Длительный прием системных ГКС может приводить к вторичному гиперпаратиреозу с повышенным сывороточным уровнем ПТГ. По мере утяжеления БА уровень ПТГ возрастает. Длительный прием больными БА системных ГКС приводит к снижению стероидпродуцирующей функции НП.

Поділитися з друзями: