Темные высыпания на коже крупных складок

страницы: 21-22

Л.Д. Калюжная, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика

Пациентка Д., 58 лет, считает себя больной в течение полугода – обратила внимание на появившуюся неровность кожи в области подмышечных впадин. Со временем такие же изменения возникли на боковых поверхностях шеи, в паховой области. В это время кожа в подмышечных областях начала темнеть, приобретая коричневый, а затем черный цвет. Одновременно кожа пораженных участков становилась более неровной, с образованием ворсинчатых разрастаний. Субъективно высыпания пациентку не беспокоили.
После осмотра женщина была направлена на консультацию в Онкологический центр, где был установлен диагноз: «Рак желудка». Больная была госпитализирована для проведения оперативного лечения.

Kaluzhna_zadacha_8(37)_1.jpg

Диагноз: недержание пигмента (incontinentia pigmenti, Bloch-Sulzberger syndrome, дерматоз пигментный).

Этиология, патогенез, клиника: недержание пигмента является мультисистемным Х-сцепленным доминантным заболеванием, которое проявляется в первые две недели жизни. Это заболевание имеет три последовательных фазы:

  • воспалительные высыпания;
  • пигментация;
  • обратное развитие.

Воспалительные явления проявляются эритематозными, уртикарными, буллезными и папулезными высыпаниями, которые обычно располагаются линейно. Эритематозные дугообразные высыпания, на фоне которых появляются лихеноидные и бородавчатые элементы, сохраняются в течение нескольких месяцев. Через 3 мес после возникновения воспалительных проявлений и их регресса развивается гиперпигментация дугообразной формы, сохраняющаяся до 10–12 лет.

В фазе пигментации дисхромия состоит из полосатых, гиперпигментированных пятен, напоминающих следы, которые оставляют на песке волны. Заболевание в некоторых случаях может сопровождаться рубцовой алопецией, ониходисплазией, зубными аномалиями, отслойкой сетчатки, ретинобластомой, атрофией зрительного нерва, пигментным ретинитом, хориоретинитом, макрофтальмией, микрофтальмией, косоглазием, неврологической симптоматикой, умственной отсталостью.

Лечение: симптоматическое, направленное на различные виды выявленной патологии.

Поделиться с друзьями:

Книги

сборник - Гиперчувствительность к лекарственным препаратам. Руководство для врачей
сборник - Спадкові захворювання шкіри
сборник - Герпесвірусні нейроінфекції  людини
сборник - Атлас: герпесвірусні нейроінфекцїї
сборник - Дитяча дерматовенерологія
сборник - Иммунодефицитные болезни человека
сборник - Хвороби шкіри жінок у віковому аспекті
сборник - Клиника, диагностика и лечение герпетических инфекций человека: руководство для врачей
сборник - Клиническая иммунология и аллергология