Разделы: Обзор |

Термальная дерматология

И.А. Маштакова, к.м.н., научный сотрудник отдела дерматологии,инфекционных и паразитарных заболеваний кожиГУ «Институт дерматологии и венерологии АМН Украины», г. Харьков

Mashtakova_Spec_1.jpgВодолечение и водопрофилактика – это применение воды с лечебной и профилактической целью. Водолечение как собирательное понятие включает собственно гидротерапию – применение с лечебной целью пресной воды и бальнеотерапию – лечение природными или искусственными минеральными водами [1, 4].
Неизвестно, в какой момент истории люди начали использовать воду из источников для восстановления здоровья и лечения многих хронических заболеваний в области ревматологии, флебологии, дерматологии и заболеваний дыхательных путей. Сейчас эта медицинская дисциплина известна как термализм, или термальная терапия, вероятно, благодаря «волшебству» этой горячей (термальной) воды, таинственным образом поднимающейся из земных глубин, воссоздать которую искусственным путем в настоящее время невозможно.
При наружном применении (через кожу) вода оказывает на организм следующее воздействие: термическое, механическое и химическое. Из всех разделов физиотерапии гидротерапия стоит ближе всего к чистой рефлексотерапии, причем гемодинамические сдвиги представляют собой чрезвычайно важный, иногда основной терапевтический фактор при лечении водой. Как физическая среда, вода обладает большей теплоемкостью по сравнению с другими теплолечебными средствами: 1,0 при температуре 16 °С. Вода поглощает в 2 раза больше тепла, чем лечебная грязь, обладает хорошей теплопроводностью (например, теплопроводность воды в 28-30 раз выше таковой воздуха). Наконец, вода обладает хорошей конвекционной способностью. Эти физические свойства воды делают ее наиболее удобной средой для нанесения термических раздражений. Следовательно, она оказывает быстрое и выраженное термическое действие, так как легко передает и отнимает у организма тепло, при этом осуществляется рефлекторное действие тепла и холода на жизненно важные функции организма. Механическое воздействие воды происходит за счет самих процедур, таких как обтирание, обливание, различные души, ванны [1, 5].
Химическое воздействие в большей степени выражено при бальнеотерапии или термальной терапии, где применяются минеральные воды. Целебное воздействие минеральных вод обусловлено особенностями их физико-химического состава: минерализацией, ионным составом, наличием микроэлементов, органических веществ, газовым составом, концентрацией водородных ионов, а также температурой воды [1, 5].
Бальнеотерапия может рассматриваться как «реактивная» или «адаптационная» терапия, что отражает общий характер воздействия бальнеотерапевтических факторов на системы вегетативной регуляции. Причем важное значение имеет регулярное повторение бальнеотерапевтических воздействий, которые приводят к стабилизации регуляторных систем и функций организма. Полагают, что в основе наиболее общего воздействия бальнеотерапии лежит нормализация структурно-пластического гомеостаза, т. е. реакции восстановления с последующей нормализацией функции и структуры органов и тканей [1, 4, 5].
Вода из термальных источников относится к натуральной минеральной воде.

Натуральная минеральная вода – это необработанная натуральная вода из глубоководных источников с неизменными физико-химическими свойствами. При выходе на поверхность она должна удовлетворять более жестким бактериологическим требованиям, чем другие виды воды, употребляемой человеком. Она должна иметь свойства, положительно влияющие на здоровье человека. Натуральные минеральные воды не обязательно должны отвечать критериям питьевой воды в плане химического состава (сода, кальций, магний, фтор, железо и т. п.), но они не должны содержать загрязняющих веществ (пестицидов, углеводородов) [1, 4, 5].

Санаторно-курортное лечение, в частности бальнеотерапия, является важной частью этапной терапии больных хроническими заболеваниями кожи. Эффективность санаторно-курортного лечения достаточно высока и, по данным литературы, позволяет в 2-3 раза сократить количество рецидивов у больных хроническими дерматозами, добиться высокой степени реабилитации. Необходимость санаторно-курортного лечения подтверждается также иммунобиохимическими, морфофункциональными исследованиями.
Особое место в лечении больных хроническими дерматозами занимает бальнеотерапия, которая включает ванны, различные виды душа, микроклизмы с минеральными водами и т. д. Однако в условиях сложной экономической ситуации не всегда имеется возможность лечения больных на бальнеологических курортах, поэтому в настоящее время есть уникальная возможность использования термальной воды в спрее, в частности воды из термального источника Авен [3].
Эта минеральная вода относится к категории минеральных вод с низким содержанием минералов (кальция, магния и бикарбонатов). В частности, она отличается высоким содержанием силикатов, низким содержанием натрия, соотношением кальций/магний, равным 2, и содержанием множества микроэлементов.
Дополнительные характеристики воды термального источника Авен:
• температура 25,6 °С;
• нейтральный показатель рН (7,5);
• отсутствие органолептических свойств.
Очень важно подчеркнуть преемственность между термализмом и традиционной дерматологией с ее фармакологическим подходом.

Термализм рассматривался как дополнительная терапия, применяемая для снижения степени тяжести заболевания и зависимости от лекарств
и в значительной мере способствующая улучшению качества жизни пациента [2].

Благодаря клиническим, фармакологическим и базовым исследованиям лабораториями группы «Пьер Фабр» было изучено биологическое влияние воды термального источника Авен:
• регулирует рост кератиноцитов, что подтверждается сложными исследованиями, проведенными на модели кожи человека;
• ведет к увеличению степени адгезии фибробластов, т. е. предохраняет клетку от воздействия «стрессовой среды»;
• снижает активность свободных радикалов;
• оказывает противовоспалительное действие.
Применение воды термального источника Авен в дерматологической практике основывается на ее основном лечебном действии: уменьшении объективных и субъективных признаков воспаления кожи.
Лечебные свойства термальной воды:
• смягчает и успокаивает кожу;
• купирует зуд;
• придает коже ощущение свежести и комфорта;
• оказывает гидратирующее действие.
Суммируя вышеизложенное, показаниями к применению воды термального источника Авен являются:
• атопический дерматит;
• псориаз;
• себорейный дерматит;
• контактный дерматит;
• старческий зуд;
• эритема, возникшая под воздействием солнечных лучей;
• последствия других способов лечения: депиляции, лазерной терапии, глубокого пилинга и др.

Литература
1. Клиническая физиотерапия / Под ред. Оржешковского. – К.: Здоров'я, 1984. – 448 с.
2. Кутасевич Я.Ф. Современные возможности совершенствования наружного лечения дерматологических больных // Укр. журнал дерматології, венерології, косметології. – 2007. – № 4 (27). – С. 7–10.
3. Рожков Г.С. Динаміка показників функціонального стану печінки та шлунково-кишкового тракту у хворих на псоріаз під впливом лікування цілющими факторами Азовського моря // Медичні перспективи. – 2000. – Т. 5, № 2. – С. 52–57.
4. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Под ред. Н.Г. Короткого. – Тверь: Губернская медицина, 2001. – 528 с.
5. Misery L. How the skin reacts to environmental factors // JEADV. – 2007. – Vol. 21, N 2. – P. 5–7.

***

 

Статья размещена в спецвыпуске № 1 2010 на стр. 59-60

Поделиться с друзьями:

Книги

сборник - Гиперчувствительность к лекарственным препаратам. Руководство для врачей
сборник - Спадкові захворювання шкіри
сборник - Герпесвірусні нейроінфекції  людини
сборник - Атлас: герпесвірусні нейроінфекцїї
сборник - Дитяча дерматовенерологія
сборник - Иммунодефицитные болезни человека
сборник - Хвороби шкіри жінок у віковому аспекті
сборник - Клиника, диагностика и лечение герпетических инфекций человека: руководство для врачей
сборник - Клиническая иммунология и аллергология