Кокрановские комментарии: применение пробиотиков в профилактике острых инфекций верхних дыхательных путей

страницы: 50

Пробиотики, оказывая регулирующее влияние на иммунный статус, способны повысить сопротивляемость организма инфекционным агентам и улучшать общее состояние здоровья. Проводимые исследования продемонстрировали, что пробиотики могут эффективно предотвращать заболеваемость респираторными инфекциями. Ранее в Кокрановских обзорах сообщалось о преимуществах пробиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей (ОИВДП), однако с тех пор было опубликовано несколько новых исследований.

Цель исследования – оценить эффективность и безопасность применения пробиотиков (любого штамма и в любой дозе) по сравнению с плацебо для профилактики ОИВДП у лиц всех возрастов, имеющих повышенный риск развития ОИВДП.

Материалы и методы исследования

Был выполнен поиск всех завершенных и текущих исследований на момент 31.07.2014 г. в следующих источниках: CENTRAL (выпуск 6, 2014); MEDLINE (с 1950 г. по 3-ю неделю июля 2014 г.); EMBASE (с 1974 г. по июль 2014 г.); Web of Science (с 1900 г. по июль 2014 г.); Chinese Biomedical Literature Dаtаbаse, включающий China Biological Medicine Dаtаbаse (с 1978 г. по июль 2014 г.); Chinese Medicine Popular Science Literature Dаtаbаse (с 2000 г. по июль 2014 г.); Master’s Degree Dissertation of Beijing Union Medical College Dаtаbаse (с 1981 г. по июль 2014 г.); World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP); ClinicalTrials.gov.

Предметом выбора были рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) сравнения пробиотиков и плацебо для профилактики ОИВДП.

Два автора обзора независимо друг от друга определяли приемлемость и качество исследований и извлекали данные, используя стандартные методологические процедуры, одобренные Кокрановским сотрудничеством.

Результаты исследования и их обсуждение

В исследование включили 13 РКИ, извлечь данные для метаанализа удалось только из 12 РКИ, включающих 3 720 пациентов, в том числе детей, взрослых (средний возраст – 40 лет) и пожилых людей. Пробиотики оказались более эффективными, чем плацебо. Более того, назначение пробиотиков способствовало снижению количества случаев необходимости назначения антибактериальных препаратов при ОИВДП, что, помимо положительной стороны самого факта, способно снижать и общие побочные эффекты от терапии респираторных инфекций.

Побочные эффекты пробиотиков, чаще со стороны желудочно-кишечного тракта, были минимальными. Коллективный анализ показал, что некоторые подгруппы имели высокий уровень гетерогенности, а уровень силы доказательств колебался от слабой до очень слабой.

Выводы. Пробиотики продемонстрировали эффективность по сравнению с плацебо в снижении количества исследуемых пациентов с ОИВДП, а также уменьшении средней продолжительности эпизодов ОИВДП, использования антибиотиков и количества дней отсутствия детей в школе по причине простуды. Полученные данные свидетельствуют о том, что пробиотики имеют преимущество перед плацебо в профилактике ОИВДП.

Quick M. Explore (NY). 2015 Sep-Oct; 11 (5): 418–20. doi: 10.1016/j.explore.2015.07.012. Epub 2015 Jul 6.

Поделиться с друзьями:

Книги

сборник - Гиперчувствительность к лекарственным препаратам. Руководство для врачей
сборник - Спадкові захворювання шкіри
сборник - Герпесвірусні нейроінфекції  людини
сборник - Атлас: герпесвірусні нейроінфекцїї
сборник - Дитяча дерматовенерологія
сборник - Иммунодефицитные болезни человека
сборник - Хвороби шкіри жінок у віковому аспекті
сборник - Клиника, диагностика и лечение герпетических инфекций человека: руководство для врачей
сборник - Клиническая иммунология и аллергология